經痛是許多女性都曾經發生或正在發生中的經驗，妳的處理方式是忍忍就算、吃吃止痛藥了事？如果止痛藥越吃越重，或吃了也沒用，當心可能是子宮內膜異位症找上門。
Dr.周麗雲
臺安醫院婦產科主治醫師
國立台灣大學醫學系畢
前台大醫院婦產科總醫師
所謂的「子宮內膜異位症」，顧名思義就是原本該存在於子宮的內膜組織跑到其他的地方，常見於卵巢、子宮肌肉層內，甚至是腹腔、胸腔、鼻腔，造成種種不適以及相關症狀。
經痛不能小看
台安醫院婦產科主治醫師周麗雲表示，子宮內膜異位症是相當常見的婦科疾病，生育年齡婦女的罹患率約五至十五%，因不孕症求醫的女性更有四十%都有子宮內膜異位症的問題。
周麗雲醫師指出，子宮內膜異位症主要的症狀是疼痛，最常見就是月經來時的經痛；另外部分患者在非月經期間也會痛、或經痛加劇，再來就是性交痛。此外，也可能有不孕症的困擾，有些患者還會出現脹氣、拉肚子等腸胃道症狀或頻尿之類的泌尿道症狀。
如何與一般經痛做區分？
既然經痛相當常見，如何與一般經痛做區別就顯得非常重要。周麗雲表示，原發性經痛（指無任何子宮及骨盆臟器病灶）主要與子宮釋放前列腺素引起子宮收縮有關，多半在月經剛來的時候引起下腹痛，大約二至三天結束，也較不會合併有性交痛或明顯的腸胃道症狀；而次發性經痛（指有子宮或骨盆臟器病灶）常與局部發炎、沾黏或其他疾病相關，除了經期來的時候會痛以外，疼痛的程度可能比一般經痛來的劇烈，並且長期反覆發作，最常見患者的主訴就是「吃止痛藥也沒效」。周麗雲醫師建議，如果經痛口服止痛藥無效，連續三個月都是如此，或是經痛突然變得劇烈，都應該找婦科醫師檢查是不是有其他問題存在。
為何子宮內膜「亂亂跑」？
子宮內膜異位症的確切病因尚未被證實，目前較被學界認同的說法是經血逆流理論（研究指出大部份子宮內膜異位症患者在月經來時進行腹腔鏡檢會發現此狀況）、個人體質（包括先天缺陷或遺傳，一等親內有子宮內膜異位症病史者，罹患率增加五至七%）、免疫問題（免疫正常者，就算子宮內膜組織跑到別的器官也可以藉由免疫功能清除）以及跟著血液或淋巴運行（跟隨運行的部位，會跑到鼻腔、胸腔、腹腔等處）。
高危險群是哪些人？
由於子宮內膜異位症與荷爾蒙刺激有關，因此多發生在生育年齡婦女。包括初經早、停經晚、沒有生過小孩（卵巢無法得到休息）、遺傳，或因先天性子宮、陰道構造異常、曾接受子宮內膜搔括手術造成子宮內膜受傷等都屬於較高危險群；另外也有約五％的患者是在停經後發生（與額外添加荷爾蒙有關）。
帶來高度不孕症機率
約有四十%的不孕症女性被檢驗出有子宮內膜異位症的問題，主要原因可能是子宮內膜異位症造成輸卵管構造異常 (如輸卵管沾黏、變形，造成卵子無法通過）；也與免疫問題有關（免疫系統在清除異位的子宮內膜組織時，會產生如細胞激素等物質，這些物質對卵子生成、受精卵結合以及著床都會產生干擾，這也是子宮內膜異位症患者造成不孕症的主因。
切除子宮就可根除？
許多患者疑問，既然問題是出在子宮內膜，進行子宮切除是不是就一勞永逸了呢？很遺憾的是，子宮切除雖然可以減少子宮內膜異位的組織，卻對已經異位的子宮內膜組織沒有影響，除非是切除卵巢，才能阻斷荷爾蒙的刺激，但臨床上不會建議隨便摘除卵巢，因為女性荷爾蒙對女性的影響很大，不見得摘除卵巢會利多於弊。
哪些保健品不能吃？
至於詢問率最高的問題─哪些保健品可以吃？不能吃？周醫師表示，目前較不建議子宮內膜異位症患者使用會刺激動情激素分泌的相關保健品，如月見草油、大豆異黃酮。周醫師同時也表示，雖然植物性雌激素構造類似女性荷爾蒙，但影響力遠不及醫療上的額外補充，如果追蹤上沒有發現造成子宮內膜異位症的變化，也不是非禁止使用不可。
留言列表
